
一名密西根州男子在接受肾脏移植后罹患狂犬病身亡,而捐赠其肾脏的人也因狂犬病死亡,该捐赠者曾在为保护一只小猫时遭臭鼬抓伤。美国疾控中心(CDC)将此事件形容为极为罕见。
根据 CDC 最新报告,这名密西根患者于 2024 年 12 月在俄亥俄州的一家医院接受肾脏移植。
约五周后,他开始出现颤抖、下肢无力、意识混乱与尿失禁等症状,随后住院并被接上呼吸器,最后仍不治身亡。死后检测证实为狂犬病。由于患者家属表示他并未与动物接触,这让医疗团队感到困惑。
医师进一步回头调阅肾脏捐赠者(来自爱达荷州)的纪录,在捐赠者风险评估访谈(DRAI)中发现他曾回报被臭鼬抓伤。
家属说明,事发前两个月(10 月),他在自家农舍的棚内抱着一只小猫时,一只臭鼬突然逼近,呈现对小猫的掠食性攻击。男子试图驱赶臭鼬,直到将其击晕,但在过程中小腿被抓出一道流血伤口。他当时并不认为自己被咬伤。
约五周后,家属发现他开始意识混乱、吞咽困难、行走不稳、出现幻觉与颈部僵硬。两天后,他在家中疑似心跳停止,被发现时已无反应。虽然经急救后住院,但再也未恢复意识,数天后被声明脑死并撤除维生系统。
根据报告,捐赠者的多个器官,包括左肾,都被提供作移植用途。
在肾脏受赠者出现狂犬病后,调查人员重新检测捐赠者的实验室样本,结果初步为阴性。但直接取自肾脏的切片检体却检出与银发蝙蝠狂犬病毒相符的病毒株,显示他确实死于狂犬病,并将病毒透过肾脏移植传给受赠者。
调查指出,此案例可能涉及三阶段传播链:蝙蝠 → 臭鼬 → 捐赠者 → 肾脏受赠者。
CDC 表示,这是 1978 年以来美国仅第四起透过器官移植传播狂犬病的案例,强调移植途径传播感染的风险极低。
在得知捐赠者还有三名角膜受赠者后,当局立即移除其角膜并施打暴露后预防(PEP)治疗;三人目前皆未出现症状。
CDC 报告指出,在美国,捐赠者的家庭通常提供与感染风险相关的重要信息,包括是否曾接触动物。狂犬病一般不列入常规捐赠者病原检测,因其在人类的病例极为罕见,且检测进程复杂。
报告补充,医院人员当时并不知道捐赠者曾被臭鼬抓伤,误以为他入院前的症状是慢性疾病引发。
辛辛那提儿童医院的免疫受损者感染疾病主任 Lara Danziger-Isakov 医师在接受《纽约时报》访问时表示,此事件极为罕见,并强调整体风险仍是极低。
来源: The Guardian






