红蓝卡(Medicare)有几个部分?不同部分的保费又是怎么计算的?
尤其在每年开放投保期,除了关注计划福利,了解自己的保费是怎么来的,也很重要。
🏥01|Part A:工作年资影响保费
Part A主要保障住院相关医疗服务,包括住院护理、专业护理、临终关怀,以及部分居家医疗服务。
一般来说,如果您或配偶累计有 40个季度(约10年)的 Medicare 合资格工作记录,通常可以免缴 Part A月保费。
如果累计工作季度不足40个,则可能需要自付 Part A保费。
以2026年标准来看:
- 30–39个季度:Part A月保费为 $311
-少于30个季度: Part A月保费为 $565
因此,Part A 是否需要缴纳月保费,主要与个人或配偶的Medicare合资格工作记录有关。
👨⚕️ 02|Part B:收入可能影响保费
Part B主要涵盖医生服务、门诊医疗、部分化验检查、非住院手术治疗等医疗服务。
与 Part A不同,Part B的保费不取决于工作季度点数。
2026年 Part B 的标准月保费为 $202.90。不过,如果收入达到一定水平,Part B可能需要缴纳额外的收入相关月度调整金额(IRMAA),因此实际保费会高于标准金额。
为什么有些人的 Part B保费会比较高?
其中一个重要原因,就是Medicare会根据规定参考过去的报税收入。如果过去收入较高,例如出售房产或股票导致当年收入增加,就可能影响之后的Part B保费。
因此,Part B保费并不是每个人都一样,收入情况也可能影响实际缴费金额。
💊 03|Part D:处方药计划也可能受收入影响
Part D主要用于处方药保障。
选择 Part D时,除了关注月保费,也要注意不同保险公司的处方药分类(Tier)可能不同。
同一种药物,在不同计划中可能属于不同的Tier,因此实际购买药物时需要支付的费用也可能有所不同。
此外,Part D也存在收入相关的额外月度调整金额(IRMAA)。如果收入达到规定标准,除了原本的Part D计划保费之外,还可能需要额外缴纳这部分费用。
因此,如果处方药或用药情况发生变化,建议在选择计划时重新确认药物是否在保障范围内,以及对应的自付费用。
💡实用省钱提示:
2026年红蓝卡迎来了重大改革利好:Part D处方药的全年个人自付额上限(Out-of-Pocket Cap)被封顶在$2,100。这意味着无论您这一年吃多贵的药,在Medicare有Cover的情况下,只要自付达到$2,100,接下来的药费将100%由保险报销。
📅 2026红蓝卡开放投保期
2026年10月15日至12月7日是 Medicare 年度开放投保期,主要用于查看及调整2027年度的Medicare Advantage和Part D计划。
目前2027年度的部分计划及费用信息已经陆续公布,但 Part A、Part B 的2027年最终保费仍应以 Medicare 官方公布的最新标准为准。
如果您准备在开放投保期重新查看自己的红蓝卡计划,可以同时关注Part A、Part B的保费,以及 Part D的处方药保障和相关费用。
✨结语
红蓝卡的保费并不是一个固定数字。工作季度、收入情况,以及所选择的处方药计划,都可能影响实际需要支付的费用。
在2026年开放投保期,泛宇健保可协助您了解 Medicare 相关规定、查看现有计划及处方药保障,并根据个人情况比较适用的保险方案。
提前了解保费怎么算,也能更清楚地规划新年度的医疗保障。
📚关于保费的计算,大家还想了解的问题:
Q1:Part A一定需要缴月保费吗?
A:不一定。如果您或配偶有至少40个季度的 Medicare 合资格工作记录,通常可以免缴 Part A 月保费。
Q2:为什么我的Part B保费比别人高?
A:Part B 保费除了标准月保费外,收入达到规定标准时还可能产生 IRMAA,因此不同收入水平的个人,实际缴费可能不同。
Q3:Part D的保费是不是每个人都一样?
A:不是。Part D计划本身的保费会因计划而不同;此外,符合条件的高收入人士还可能需要缴纳 Part D的收入相关月度调整金额。
📌免责声明:本文仅供一般信息参考,不构成保险、医疗或税务建议。Medicare 保费、收入相关调整金额及计划保障可能随年度政策调整,实际金额及资格请以 Medicare、CMS 及相关保险计划最新公布的信息为准。


